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     在親人離世后人們一般會表現(xiàn)出一系列的哀傷反應，比如懷念并尋找逝者，感到悲傷、內疚、憤怒、震驚等。但是，大部分人的哀傷反應都會隨著時間的流逝而減輕甚至消失，但是值得注意的是大約10%的人會發(fā)展為嚴重的、持續(xù)的哀傷反應，也即是病理性哀傷。在學界，病理性哀傷有幾個表述名詞，如“延長哀傷障礙”、“持續(xù)復雜性喪親障礙”，“復雜性哀傷”也是其中一種表述，美國知名的哀傷研究者Katherine Shear博士及其團隊常用該表述。根據最新的ICD-11延長哀傷障礙診斷標準，復雜性哀傷障礙的核心癥狀為思念和渴求逝者，附屬癥狀為強烈的情緒痛苦，社會功能受損，并且以上癥狀至少持續(xù)6個月。

     在以往的研究和臨床實踐中，常常將復雜性哀傷與抑郁和創(chuàng)傷后應激障礙相混淆，殊不知，復雜性哀傷與這兩種障礙無論是在癥狀層面還是在治療方案上都有區(qū)別。癥狀層面，復雜性哀傷與抑郁差異在于，抑郁個體整個人都是低落的，其悲觀情緒更加普遍，而復雜性哀傷個體的悲傷情緒主要聚焦于喪失，并且仍能保留產生積極情緒的能力；與創(chuàng)傷后應激障礙的差異在于，創(chuàng)傷后應激障礙的觸發(fā)事件是生命受到威脅，強烈的恐懼會支配一切，而復雜性哀傷的觸發(fā)事件是重要他人的離世，對逝者的渴求和思念構成了癥狀的核心。治療方案選擇上，往往針對抑郁和創(chuàng)傷后應激障礙的療法并不適用于復雜性哀傷來訪者，比如抗抑郁藥對于抑郁癥狀有一定療效，但是對復雜性哀傷的效果卻比較微弱?；诖?，研究者和臨床工作者認為需要對復雜性哀傷進行區(qū)別的診斷和治療。

    首先，對喪親者進行復雜性哀傷治療有四個前提，治療師需要確保來訪者符合這些前提，進而對其進行復雜性哀傷治療：

1.明確來訪者的哀傷或復雜性哀傷是主要問題；

2.確保其他共病問題不會影響到整個治療進程；

3.如有重大共病問題，須等治療完成以后再進行復雜性哀傷的治療；

4.如果來訪者有自殺意念，需要等自殺意念過去以后，再進行工作。

    此外其他生活事件，如法律訴訟等也會產生影響，因此也需要等事件完結以后再進行復雜性哀傷的干預治療。

復雜性哀傷治療一般包括四個階段：開始階段（第1-3次會談）、核心重復階段（第4-9次會談）、中期回顧（第10次會談）、結束階段（第11-16次會談）。

整個治療過程中包含以下七個主題：