[來詢者基本情況］ 李某，女，１８歲，北京某重點大學一年級學生。來自某省一縣立中學。父親為縣里某廠負責人，母親在農(nóng)村務農(nóng)。家中有一弟讀初中。李某中學時在班上名列前茅，初中擔任班級團支部書記，高中擔任班長，深得老師的信任和同學的羨慕。高考成績突出，數(shù)學滿分，被錄取在學校的一個熱門專業(yè)。接到錄取通知書后，非常得意，決心在大學學習中大顯身手，保持在中學時的優(yōu)越地位。但入學近一個學期的學習中，學習成績在班上屬中等位置，軍訓時因動作不標準受過多次糾正，宿舍人際關系也不太融洽，在班上未擔任主要干部，任團小組長和宿舍室長。期中考試成績一般，情緒低沉，決心在期末考試中與班上同學一決高下，但期末考試科目較多，自己在復習時情緒很不平靜，學習效果不佳，看書時注意力難以集中，讀過的內(nèi)容記不住。為了爭一口氣，連連開夜車學習，造成心動過速和失眠。在期末考試開始前一周，來到了心理咨詢室
［主訴與咨詢過程］ 李某推開心理咨詢室門后，沒有大膽地往里走，怯生生地問："老師，您有沒有時間？能不能和我談一談？"咨詢員熱情地接待了她，向她講明了心理咨詢的基本原則，鼓勵她打消顧慮大膽談自己的想法，有什么難處，老師和她一起討論解決辦法。于是，坐下來開始談自己的問題。
"老師，我最近特別難受，已經(jīng)有兩夜沒睡著覺了，心跳特別快，白天迷迷糊糊，覺得一點勁兒也沒有。"
"是什么事讓你這么著急呢？"
"考試唄！"
"你從中學到大學，經(jīng)歷的考試次數(shù)不算少，怎么還這么緊張呢？"
"唉！老師，我跟您從頭說吧！我是ＸＸ?。乜h立一中的學生。在中學時我是我們班上的尖子，在全校也是數(shù)一數(shù)二的好學生，初中二年級開始擔任班上的團支部書記，高中擔任班長，老師很信任我，經(jīng)常受到表揚，同學們都很羨慕我，工作上也比較支持我。高考成績很好，因而考到北京來，專業(yè)也理想，算是熱門專業(yè)。高考時，數(shù)學滿分，在我們中學數(shù)學滿分的就我一個人。接到錄取通知書后，我高興極了，我的父母、老師也都為我而驕傲。鼓勵我到大學后繼續(xù)努力。我也想，從上學以來，我就沒落過人后，到大學我也差不了。"
"到大學以后的情況怎么樣呢？""唉，別提了！我們縣離北京不算太遠，正好，開學報到那些天我爸廠里的汽車要到北京辦事，我就搭廠里的車來了。來時已是報到的最后一天，多數(shù)同學都已報了到。我也沒在班上擔任干部，只當了個團小組長，宿舍沒人負責，我又自報當了宿舍室長。經(jīng)常主動打水、掃地，同學們對我還行。有的同學從來不為宿舍打水，別人打回來后他們用，我心里就不高興，常提醒他們自己去打水，提醒的次數(shù)多了，他們還不樂意，在背后嘀咕，說我愛指揮別人。入學不久軍訓開始了。說實在的．我們中學對體育課并不重視，特別是進入高三以后，體育課名存實亡，我自己也不拿體育課當回事兒。軍訓期間，解放軍對我們要求很嚴，操練不符合要求就當眾批評，我動作不標準，解放軍常糾正我，我自己也覺得走的不好看，心里很不是滋味。那幾個對我有意見的同學也不時向我投來嘲笑的目光，我心里很氣?；氐綄W校學習一段后，進行了期中考試。在中學時，老師管理很細，自習課也常到班上來，我是班長、和老師比一般同學更接近，老師對我的學習輔導也比較多。到大學后，老師每堂課都講很多內(nèi)容，下課后就很難找到老師，我也沒有進行系統(tǒng)的復習，所以期中考試成績很不理想，數(shù)學才考了７０分。別的功課考的也不好，在班上最多是個中等學生。老師從沒表揚過我，同學們也沒人注意我，我在班上變成了一個不受重視的學生。我是一個自尊心很強的人，在中學時，一直受老師重視，同學羨慕，就連校長、主任也不時夸我?guī)拙?。高考成績下來后，我考的不錯，為學校爭了光，我心里就更得意了，誰想進入大學后，變成這個樣子，我的情緒十分低沉，真受不了這種不受重視的地位?！?說到這里，她難過的掉下了眼淚。
"你從什么時候開始失眠的呢？"咨詢員插問。
"高考復習期間每天都在晚１２點多睡。考試結(jié)束后也早睡不著。但一般１２點左右也就睡著了。來到大學，開學初，大家住在一起很新鮮，每天熄燈后都要聊天，也要１１點以后才能逐漸安靜下來。我還是快１２點鐘才能睡著。由于心情不好，期中考試以后晚上總作一些令人不愉快的夢。最近期末考試一天天臨近，同學們學習抓的都比較緊，我心里也很著急，唯恐期末考試再考不好。最近外語聽力測驗我又沒考好，因為中學時不太重視聽力，進入大學后老師的教學方法與中學不大一樣，很重視聽和讀，我讀的不好，用外語練習對話，老師讀快了我聽的也很吃力。由于外語沒考好，我的心情就更緊張了，晚上開始開夜車。宿舍熄燈后，我還要打著手電在床上看一會書。因為晚上睡不好，白天的課也聽不好，上午上課時我就發(fā)困。晚上上自習注意力也不集中，腦子里亂的很，一會想這兒、一會想那兒，越著急越看不進去，看了也記不住。越是這樣我心里就越著急。晚上睡不好，白天沒精神，這兩天晚上基本上沒睡著，心跳很快，覺的渾身沒勁，心里又特別著急。萬一數(shù)學和外語考不及格了，我寒假回去怎么見中學的老師和家長？老師，我的腦子是不是出了問題？我是不是得了精神??？"
[分析診斷與指導幫助]
聽了李某的主訴，咨詢員基本把握了她的問題。她的問題仍屬于大學新生適應期的心理問題。雖然她入學已近一個學期，飲食起居等大學生活節(jié)奏都已適應，但心情并不平靜、心理上并未取得平衡。她在中學時所處的"尖子"地位，與大學的學習中下水平形成心理上的巨大"落差"，這是她心理失衡的根本原因。幫助她解決心理矛盾，調(diào)整失衡心態(tài)，應從幫助她正確認識自我，調(diào)整心理落差人手。
咨詢員首先告訴小李同學，她并沒有得精神病，腦子也沒出問題，要想使自己平靜下來、安心學習，首先要對自己和周圍的同學進行一番分析。"你是否覺得心理上的消沉、失落、緊張與你進入大學后失去了往日在中學時的優(yōu)越地位有關？"咨詢員說。
小李同學露出疑惑的神色，注視著咨詢老師。
"在中學時，你在班上學習拔尖、是班組的主要干部，不時受到老師的表揚、同學的贊許，很容易在心理上產(chǎn)生某種優(yōu)越感和自負情緒，總認為自己比別人強一些．甚至會認為講入大學以后仍會和在中學一樣成為班上的干部和最優(yōu)秀的學生。但是，你想沒想過，別的同學在中學時也有和你類似的情況，他們在各方面也不比你弱。大學的同學來自全國各地，其中必然有一部分同學更為突出。進人大學以后，由于學習基礎、學習方法、學習動機、適應能力。以及個性特征等方面的差異，在大學班集體中的學習名次會有一個新的組合和排列。每一個班級都有幾個同學更突出些，而名列前茅者總是少數(shù)。多數(shù)同學會排在中等地位，但事實上這些所謂"中等"同學在學習和各方面也都不錯，也都是優(yōu)秀青年，因為大學生的總體水平是高的。你就屬于這種情況。你說對嗎？"
小李同學點頭表示同意。
"你在軍訓中操練步伐不夠理想，但這不是什么大問題，因為你在中學時對體育不夠重視……。"
"我通過軍訓在體質(zhì)上、動作上還真有提高，這學期各項體育項目也都已達標"小李同學說。
"你期中考試成績不夠理想也是暫時現(xiàn)象，因為你對大學的學習方法還沒有完全適應，獨立性較差、對教師的依賴性較強，平時復習也沒抓緊。更主要的是你的心理負擔很重，從過去的自負跌到了現(xiàn)在的自卑，心理上形成了一個很大的落差，使你一時難以承受。另外，你還不太會安排自己的學習生活，晚上休息時不能排除心理上的各種雜念，所以睡不好覺，甚至造成較嚴重的失眠。晚上睡不好覺，白天就沒精打采，結(jié)果把白天的學習時間也浪費了…… "
"老師，您分析的對，是這么回事。但現(xiàn)在離復習考試還剩一周時間，我該怎么辦呢？"
"具體怎么辦。要咱們倆共同商量。你先說說，現(xiàn)在該怎么辦？"
她沉默一陣后說："我現(xiàn)在身體很差，要不是臨近考試的話，我應該先好好睡兩天。"
"你說的很對，睡好覺是首要任務。但是怎樣才能睡好覺呢？首先；情緒要穩(wěn)定下來。對學習成績的期望值不要過高，實事求是，量力而行。個別科目暫時落后也不要緊，情緒穩(wěn)定，身體恢復后，成績會穩(wěn)步提高。情緒穩(wěn)定后，才能睡好覺。另外，睡眠也有個習慣問題，你這一段時間情緒不穩(wěn)定，生活不規(guī)律，因而擾亂了正常的睡眠節(jié)律。為了盡快恢復身體健康，你可以到校醫(yī)院看看病，請醫(yī)生給你開一點調(diào)整身體的藥物。睡好覺、吃好飯，精力充沛才能復習好功課。常言說'磨刀不誤砍柴功'，現(xiàn)在雖期末考試已經(jīng)臨近，但也不能忽視睡眠。一位生理心理學家說過，'睡眠是神經(jīng)系統(tǒng)的救星'，晚上睡不好覺腦神經(jīng)細胞的損耗得不到能量的補充和調(diào)整，白天就會沒精打采，看書時注意力難以集中，記憶力也會減退，結(jié)果把白天的大好時光也浪費掉了?，F(xiàn)在首要的任務是穩(wěn)定情緒、增進睡眠、恢復體力，然后才能進行正常的復習。復習也要有條不紊、合理分配時間，先易后難。把你平時學的如復習起來容易見效的課程，安排在前，這樣有助于增強信心……。即使有些科目成績不理想也不要著急，你把心態(tài)調(diào)整好，適應了大學的學習方法之后，成績就會穩(wěn)步提高。我相信你有這個能力！"
"老師，今天和您的一席談話，使我明白了許多道理。過去我確實有些驕傲情緒，而現(xiàn)在卻又很自卑，總是不能正確認識自己。今后我要設法調(diào)整好自己的心態(tài)，穩(wěn)定情緒、改進學習方法，我想是能一步步趕上來的！"
"很好，我祝你成功！"
"謝謝老師！"
另外從中學到大學學習方法也要有一個適應過程，在學習上增強獨立性、克服依賴性才能變被動為主動。心理咨詢在幫助大學新同學調(diào)整心理落差、正確認識自我、合理安排學習生活、端正學習態(tài)度等方面，都有重要作用。